医保工作是关系群众切身利益的一项重点工作,临泽县社保局将一如既往,凭着创先争优的干劲、为民服务的真诚、求真务实的作风,力争向群众交出一份更加满意的“民生答卷”,努力实现“人人享有基本医疗保险”目标,推进医疗保险工作实现新跨越。
一是加强监管力度,医保基金安全有效提升。加大对定点医疗机构和定点零售药店巡查力度。重点审核定点医疗机构是否存在挂床住院、冒名顶替住院、伪造医疗病历等恶意骗取医保基金行为及定点药店是否存在搭售生活用品、化妆品、保健品等行为,该局将进一步出台“两个定点”管理办法,规范医疗机构和药店的服务、经营行为,维护广大医保患者的利益,确保基金安全。
二是加大医保基金稽核力度。通过开展廉政建设、警示教育等活动,机关全体职工充分认识到“基金是救命钱,基金是高压线”,在审核、结算、支付、审批等各环节严格把关,打击了各种违规套骗基金行为。同时,在稽核工作中做到“四结合”:重点稽核与普遍稽核相结合、定期稽核与不定期稽核相结合、上门稽核与上网稽核相结合、明查与暗访相结合,严厉打击不合理使用和套取医保基金行为。
三是狠抓窗口服务,文明单位创建取得实效。窗口实行精细化服务。服务大厅内配备开水、老花眼镜、花盆、桌椅、纸笔、意见箱等,为参保人员提供优质高效的服务环境;窗口工作人员统一着装,佩戴胸牌,亮明身份,公开岗位办事流程、办理时限和监督电话。
(鲁晓芳)
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