刘女士:我上个月刚当上妈妈,想给女儿参加医保。现在新生儿医保什么时间可以办理,可以享受怎样的待遇,参保的话要哪些证件?
昨天,据宁波市人力资源和社会保障局工作人员介绍,宁波市区及余姚、奉化、宁海、象山的非农户籍(或两类土地征用人员)的新生儿可在出生次月起的3个月内,到户籍所在地的区县医疗保险经办机构办理居民医保参保缴费手续,在缴费的次月起开始享受居民医保待遇(可以按规定报销自出生起婴儿医保费用),未在3个月内办理的,设立3个月的待遇享受等待期(不能报销)。因医保部门需月度关账处理,在每月1日至27日间的工作日办理参保手续。
办理时须提供参保婴儿的户口簿原件及复印件(本人信息页)、近期1寸免冠彩色照片1张、监护人身份证原件及复印件,非监护人代办的另须提供代办人身份证原件。今年的婴幼儿个人年度缴费标准为400元。
婴幼儿参保人员看病就医时须凭本人医保证卡就医结算,门诊在3000元封顶以内可以按规定享受待遇,大致个人承担医疗费的比例为50%左右(医保范围内);住院在起付线(社区医院300元、三级医院900元、其他医院600元)以上至25万元以下享受医保待遇,个人大致承担5%-20%的医疗费用(医保范围内),医保基金大致支付80%-95%的医疗费用(医保范围内)。定点医院同其他居民医保参保群体。
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